FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE SAÚDE DE TAUBATÉ
 Concurso Público - Edital 01/2010

Ficha de Inscrição

Atenção: os campos assinalados com * são de preenchimento obrigatório

Dados cadastrais
*Nome: (Se necessário, abrevie somente os nomes intermediários)
*Nº do Documento de Identidade: (Ex.: 340154328-X)
Origem: (Coloque a sigla do Estado emissor do documento. Ex.: SP)
 *CPF: (sem pontos ou traços)
*Nascimento: (Ex.: dia 2 de março de 1980 => 02/03/1980)
 Quantidade de filhos menores de 18 anos
 
*Sexo:            Masculino      Feminino
Deficiência: Não tem  
Se tiver informe o tipo -> Física Auditiva Visual 
Colocar o CID (Código Internacional de Doenças) referente à deficiência registrada CID:

Descrição da Deficiência:

Condições especiais para a prova:

   

 

Endereço para correspondência
*Rua/Av., número, apto/bloco, etc.: (Atenção: não esqueça do número da sua casa,se não tiver coloque s/n)
*Bairro:
*Cidade:
  
 *Estado:
*CEP:
 -
Telefone residencial:
-
Email:
 Telefone comercial:
-
  Telefone celular:
-


Nivel de Escolaridade
*Escolaridade  

 

 

Escolha o Cargo Pretendido
*Cargo -

 

Termo de Responsabilidade:
Declaro que atendo todas as exigências contidas no edital e que estou de acordo com a regulamentação nele contida, bem como estou ciente de que constatada a inexatidão das afirmativas ou irregularidades de documentos, ainda que comprovadas posteriormente, serei eliminado do Concurso Público, anulando-se todos os atos decorrentes de minha inscrição.